Медицинская энциклопедия - арренобластома

Арренобластома (arrhenoblastoma; от греч. arren — мужской и blastos — росток, зародыш; синоним: маскулинома, андренобластома, андрома, андробластома, арренома, эндотелиома, тубулярная карциноматозная аденома, тубулярная тестикулярная аденома, тубулярная гамартома, аденома сети яичника) — редкая гормональноактивная опухоль яичника с выраженными андрогенными свойствами. Встречаются чаще у женщин 20—35 лет.

Арренобластома возникает с одной стороны, форма круглая или овальная, размеры варьируют широко, преобладают опухоли диаметром 5— 10 см. На разрезе арренобластома — серого, серо-желтого цвета; некоторые опухоли содержат кисты. Встречаются очаги некроза, кровоизлияний. А. располагается в ткани яичника или вне его — в области ворот, в широкой связке матки. Возможна малигнизация А.

Арренобластома, состоящая из железистых трубок и интерстициальной ткани яичника.

Гистологически арренобластомы неоднородны. Мейер (В. Meyer) различает три формы А.: 1) тестикулярная аденома Пика — наиболее дифференцированная, состоит из железистых трубок, выстланных эпителием, который напоминает сертолиевы клетки, а также из большего или меньшего количества интерстициальных клеток (рис.); 2) А. промежуточного типа состоит из эпителиальных солидных тяжей или железистоподобных образований и из аргирофильных и коллагеновых волокон, напоминая фиброму; 3) А. не дифференцированного типа, саркомоподобная — состоит из веретенообразных, отростчатых клеток, эпителиальная ткань отсутствует или имеет вид мелких тяжей.

Гистогенез арренобластомы неизвестен. Предполагаемый источник развития — остатки вольфова протока, текаткань яичников, элементы сети яичника, эмбриональные или недоразвитые элементы мужской гонады в яичнике.

Клинически А. выражается маскулинизацией и дефеминизацией. В диагностике А. в связи с неоднородностью ее строения решающее значение имеют клинические данные. А. следует дифференцировать с адреностеромой (см.) и синдромом Иценко — Кушинга (см. Иценко — Кушинга болезнь).

Лечение — хирургическое. После удаления арренобластомы явления дефеминизации проходят быстро, явления маскулинизации исчезают медленнее или могут оставаться на всю жизнь (гипертрофия клитора, перестройка гортани). В случаях малигнизации хирургическое лечение должно сопровождаться рентгенотерапией. См. также Опухоли.